おおひらクリニック OHIRA CLINIC
泌尿器科・美容皮膚科・内科・外科
直接来院(当日受診)も可能ですが、事前にご予約いただくと便利です
排尿障害
尿回数が多い（頻尿）、尿が漏れる（尿失禁）、尿の出が悪い（排尿困難）、残った感じがある（残尿感） などのお悩みは、20歳以上で77.9%（男性：79.4%・女性：76.5%）、４０歳以上で82.5％（男性：85.0%・女性：80.1%）の方が抱えています（Int J Urol 2024; 31: 747-754）。排尿に関するお悩みは、生活の質（QOL）の低下をきたすため、決して恥ずかしいことではなく、適切な治療を受けることで多くの方が改善します。
当院では、泌尿器科専門医・排尿機能専門医が、適切な評価・適切な治療を行うことで皆様のお悩みに対してしっかりとアプローチいたします。お困りごとなどがありましたら、いつもでお気軽にご相談ください。
●頻尿の代表的な病気
・過活動膀胱
・前立腺肥大症（男性）
・神経因性膀胱
●尿失禁の代表的な病気
・腹圧性尿失禁
・過活動膀胱
・前立腺肥大症（男性）
・神経因性膀胱
●排尿困難の代表的な病気
・前立腺肥大症
・低活動膀胱
・神経因性膀胱
※過活動膀胱に対する内服治療の効果が不十分な場合は、ボツリヌストキシン膀胱内注入療法（保険適用）の実施が可能です。当院では、施注資格を有する医師が適切な管理を行いますので、いつもでお気軽にご相談ください。
※排尿に関するその他のお悩みで外科的治療が必要となる場合は、適切な評価を行ったうえで外科的治療が実施できる適切な医療機関施設へご紹介いたします。いつもでお気軽にご相談ください。
勃起障害
勃起障害（勃起が起きにくくなった、勃起の維持ができなくなった、などの症状）の有病率は、年齢とともに上昇し、40 歳未満：1～10%、40 歳代：2～15%、50 歳代： 40 歳代と 60 歳代の間の率、60 歳代：20～40%、70 歳以上：50～100% が有していると推定されています（J Sex Med 2016; 13: 144-152）。
当院では、泌尿器科専門医・性機能専門医が、適切な評価・適切な治療を行うことで皆様のお悩みに対してしっかりとアプローチいたします。お困りごとなどがありましたら、いつもでお気軽にご相談ください。
※勃起障害に対する診療を自費診療で実施しており、治療内容として内服治療と注射治療があります。内服治療での効果が不十分な場合は、注射治療（陰茎海綿体注射）の実施が可能ですので、いつもでお気軽にご相談ください。
【内服治療：PDE5阻害薬】
診察料 初診 ￥2,200 (税込) 再診 ￥1,100 (税込)
薬剤料 シルデナフィル50mg（錠剤） ￥990 (税込)
バルデナフィル20mg（錠剤） ￥1,650 (税込)
タダラフィル20mg（錠剤） ￥1,320 (税込)
【注射治療：PGE1陰茎海綿体注射】
診察料 初診 ￥2,200 (税込) 再診 ￥1,100 (税込)
指導料 在宅自己注射指導料（注射機器・注射溶液を含む） ￥13,530 (税込)
薬剤料 PGE1 20µg（１瓶あたり） ￥1,100 (税込)
脱毛症
男性では、脱毛症の有病率が年齢とともに上昇し、20歳代で約 10％，30歳代で 20％，40歳代で 30％，50歳代以降で 40 数％ が有していると推定されています（日本医事新報 2004; 4209: 27-29）。女性では、男性と異なり更年期から発症するようになります（Br J Dermatol 2001; 144: 297-304）。
当院では、適切な評価・適切な治療を行うことで皆様のお悩みに対してしっかりとアプローチいたします。お困りごとなどがありましたら、いつもでお気軽にご相談ください。
※脱毛症に対する診療を自費診療で実施しており、治療内容として発毛効果を有する内服治療と塗布治療（ぬり薬）があります。いつもでお気軽にご相談ください。
【内服治療：ミノキシジル】※男性・女性ともに使用可能
診察料 初診 ￥2,200 (税込) 再診 ￥1,100 (税込)
薬剤料 内服薬剤 ミノキシジル5mg 1錠 ￥110（税込）
30錠 ￥3,300（税込）
塗布薬剤 ミノキシジル10%／60mL 1本 ￥5,500（税込）
【内服治療：デュタステリド】※男性に使用可能
診察料 初診 ￥2,200 (税込) 再診 ￥1,100 (税込)
薬剤料 デュタステリド0.5mg 1錠 ￥132（税込）
30錠 ￥3,960（税込）
男性更年期障害 (LOH症候群)
加齢やストレスが原因となり、男性ホルモンが低下することにより、以下の身体的症状、精神症状、性機能症状などが認められます。男性更年期障害（LOH症候群）に対してホルモン補充療法を実施する患者数は増加傾向にあり、約10年間で3～5倍に増加しています（臨床泌尿器科 2024; 78(10): 764-768 当院院長執筆）。以下の症状が疑われる場合には、いつでもお気軽にご相談ください。
●身体症状
からだのだるさ、からだの衰え、筋力の低下、様々な臓器の不調など
●精神症状
気力の低下、集中力の低下、睡眠障害、うつ症状など
●性機能症状
性欲の低下、勃起力の低下、持続力の低下など
当院では、泌尿器科専門医・抗加齢医学専門医（抗加齢医学会評議員）・テストステロン治療認定医（メンズヘルス医学会監事・診療の手引き作成委員）が、適切な評価・適切な治療を行うことで皆様のお悩みに対してしっかりとアプローチいたします。お困りごとなどがありましたら、いつもでお気軽にご相談ください。
男性更年期障害（LOH症候群）に対する第一選択治療として、男性ホルモン補充療法（筋肉注射）：保険診療を実施しています。筋肉注射による改善が得られにくい場合は、追加治療（塗布治療など）をご提案いたします。塗布治療（1UPフォーミュラ：5%テストステロン軟膏）は自費診療となります。
【塗布治療：1UPフォーミュラ：5%テストステロン軟膏】
診察料 初診 ￥2,200 (税込) 再診 ￥1,100 (税込)
処方料 ￥550 （税込）
薬剤料 ご自身で以下の機関へお支払いいただきます
詳細につきましては診察時に説明いたしますのでご安心ください
オールインワン薬局
〒101-0052 東京都千代田区神田小川3丁目1-10 メディカビル1階
（目安： 薬剤料￥11,000 (1本あたり) ＋ 手数料￥1,100)
感染症
尿路感染症
細菌が尿道から逆行することで、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（男性）、精巣上体炎（男性）などを発症します。膀胱炎の場合は、初期の症状として、頻尿・血尿・痛みなどが認められますが、発熱を呈さないことが一般的です。発熱が認められた場合は、感染が悪化してしている可能性がありますので、重篤な状況になる前に泌尿器科のある医療機関への受診をお勧めいたします。
なお、感染症の原因となる病気（排尿障害など）がある場合は、感染症治療とあわせて原因疾患の治療を行うことで尿路感染症の再発を防止します。重症感染症の疑いがある場合は、適切な治療が実施できる医療機関施設へご紹介いたします。
性感染症
●尿道の異常
性行為のあとに、排尿時の違和感、排尿時の痛み、尿道から膿が出るなどの症状が認められることがあります。淋菌、クラミジア・トラコマティス、マイコプラズマ・ジェニタリウム、膣トリコモナスなどの感染による尿道炎の可能性がありますので、適切な診察や検査を実施したうえで治療を行う必要があります。
●性器の異常
性行為のあとに、性器に何らかの異常（デキモノができた、水疱ができた、潰瘍ができた、痛みがあるなど）が認められる場合があります。梅毒、性器ヘルペス、尖圭コンジローマなどの可能性がありますので、適切な診察や検査を実施したうえで治療を行う必要があります。
当院では、泌尿器科専門医・日本感染症学会推薦 ICD協議会認定ICD・性感染症認定医が、適切な評価・適切な治療を行うことで皆様のお悩みに対してしっかりとアプローチいたします。お困りごとなどがありましたら、いつもでお気軽にご相談ください。
HIV感染症の検査を希望される場合は、自費診療で実施しています。
検査を希望される場合は、いてでもお気軽にご相談ください。
【HIV感染症検査】
診察料 初診 ￥2,200 (税込) 再診 ￥1,100（税込）
検査料 ￥2,200 (税込)
包茎
亀頭が包皮に覆われている状態を指します。包茎が進行し重症化すると、亀頭包皮炎や排尿障害を認めることがあります。適切な診察や評価を行ったうえで治療を行います。
当院では、泌尿器科専門医が、適切な評価・適切な治療を行うことで皆様のお悩みに対してしっかりとアプローチいたします。お困りごとなどがありましたら、いつもでお気軽にご相談ください。
※当院では包茎に対する治療を自費診療で実施しています。
【包茎手術】
診察料 初診 ￥2,200 (税込) 再診 ￥1,100 (税込)
手技料 手術料 ￥165,000 (税込)
処置料（術後）￥1,100 (税込)
なお、治療に関する同意が得られ、日程が決定した段階で、安全に治療を実施するための術前検査（採血検査・心電図検査など）を実施いたします。術前検査として検査料 ￥16,500（税込）をいただくことをあらかじめご了承ください。
手術後の通院の目安として、手術翌日（創部確認）、1週間後（抜糸処置）を予定しています。術後の経過に応じて予定が変更となる場合がありますので、あらかじめご了承ください。
尿路結石
結石が尿管に移動して尿路が閉塞した場合、激しい痛み（疝痛発作）がみられます。その他に吐気・嘔吐、冷汗などがみられます。尿路結石の成分としてカルシウム含有結石が多くを占めます。
当院では、泌尿器科専門医が適切な評価・適切な治療を行うことで、皆様のお悩みに対してしっかりとアプローチいたします。また、より適切な診断を行うために、超音波検査機器・CT検査機器を設置しています。適切な検査や評価を行ったうえで管理方法をご提案いたしますので、お困りごとなどがありましたら、いつもでお気軽にご相談ください。
痛みが激しい場合、排石が困難な場合、発熱などの全身症状がある場合は、適切な治療が実施できる医療機関施設へご紹介いたします。
悪性腫瘍
腫瘍マーカー（PSA）が高値である場合（前立腺がん）、各種検査での異常が認められる場合（腎がん・膀胱がん、精巣腫瘍など）は追加検査が必要となります。
当院では、泌尿器科専門医が適切な評価を行うことで、皆様のお悩みに対してしっかりとアプローチいたします。また、より適切な診断を行うために、超音波検査機器・CT検査機器を設置しています。適切な検査や評価を行ったうえで管理方法をご提案いたしますので、お困りごとなどがありましたら、いつもでお気軽にご相談ください。
追加で検査や治療が必要な場合は、検査や手術が実施できる医療機関施設へご紹介いたします。