外来手術（包茎・カルンクル）

包茎の3タイプ

• 仮性包茎

  日本人の男性に最も多いタイプです。平常時は亀頭が隠れていますが、勃起や手動により剥くことができる状態です。個人差が大きく、露出の程度はさまざまです。

• 真性包茎

  包皮の口が狭いため、自力では剥くことができない状態です。勃起時や性交時に痛みを伴うことがあり、進行すると排尿障害を認めることがあります。早い段階での手術が推奨されます。

• カントン包茎

  包皮を剥いた後に狭い包皮の口が亀頭を締め付けて元に戻らなくなる状態です。陰茎のうっ血を招き機能障害に陥るため、早急に治療が必要となります。

包茎の問題点

• コンプレックスになりやすい

  包茎は見た目のコンプレックスになりやすく、性行為に消極的になったり、温泉やプールで周囲の目が気になったりと、精神的なストレスの原因になることがあります。

• 性行為に悪影響がある

  包茎は勃起時の痛みを引き起こし、円滑な性行為を妨げることがあります。また、包皮内に汚れが溜まりやすく不衛生なため、自分だけでなくパートナーへ感染を広げるリスクになることもあります。

• 性器の衛生面に問題が生まれる

  亀頭が露出できないと恥垢（垢）が溜まりやすく、感染症を引き起こすなどのリスクがあります。その結果、強い悪臭を放つ原因となる場合があります。

• 排尿障害の危険性が高まる

  包茎が進行すると排尿にも影響が出ることがあります。尿の線が曲がったり、尿が出にくいなどの排尿障害を引き起こすことがあります。

包茎手術の詳細

尿道カルンクルの症状

自覚症状がなく、婦人科での内診時に初めて指摘されるケースが少なくありません。

良性疾患ですので、生活に支障がなければ経過観察となることもあります。

症状がある場合は、排尿後のティッシュでの拭き取りや下着の出血などで気が付くことがあります。

その他の症状として、尿道出口の赤い腫れ、患部を触れた時の痛み、排尿時の痛みなどがあります。

尿道カルンクルの原因

明確な原因は特定されていませんが、閉経後の女性に多くみられ、女性ホルモン（エストロゲン）の変化が深く関わっていると推測されています。

女性ホルモンが減少することにより尿道粘膜に変化を及ぼし、慢性的な刺激などが加わることで粘膜組織が損傷と修復を繰り返します。

尿道粘膜が損傷と修復を繰り返すことで慢性炎症を引き起こし、最終的にポリープ「尿道カルンクル」を形成すると推測されています。

尿道カルンクル治療の詳細

自覚症状がなく、ポリープが小さい場合は、経過観察となります。

痛みや出血などの症状がある場合は、まず軟膏製剤を用いた薬物療法から開始します。

軟膏治療による効果が得られず、日常生活に支障をきたす場合は、手術による摘出を検討します。